Ўзроставыя асаблівасці суіцыдальных паводзін дзяцей і падлеткаў
Фарміраванне ўяўленняў аб смерці праходзіць некалькі этапаў. Дзіця фармальна знаёмы з атрыбутамі сыходу з жыцця, але веды не суадносяцца з уласнай асобай або асобамі блізкіх. Канечнасць жыцця ўяўляецца як доўгі адсутнасць. Прыцягвае магчымасць лічыцца памерлым для навакольных, але назіраць за імі з боку і бачыць раскаянне сваіх крыўдзіцеляў. Страх смерці адсутнічае, і пры "гульні ў смерць" дзіця не адчувае адмоўных эмоцый. Не ўсведамляючы сур'ёзнасці наступстваў, ён можа здзяйсняць і небяспечныя для жыцця свавольствы, і замаху на самагубства.
З часам становіцца адэкватным ўяўленне аб смерці, як аб канцы жыцця. Фармуецца страх смерці, які носіць часцей фармальны характар і не звязваецца з каштоўнасцю ўласнага жыцця. Некампетэнтнасць дзяцей ляжыць у аснове выкарыстання імі ў суіцыдальных мэтах "нявінных" з пункту гледжання дарослых рэчываў (канторскі клей, шампунь).
З іншага боку, дзеці звяртаюцца да калечаць спосабам замаху на сваё жыццё, не разумеючы іх крайняй небяспекі (падзенне з вышыні, спробы да самоутоплению, самоповешению). Падлеткі нярэдка "перагульваюць" дэманстрацыю, калі, не маючы мэтай пазбавіць сябе жыцця, здзяйсняюць суіцыдальную спробу, прымаючы таблеткі ў яркай упакоўцы, і г. д.
Неабходна мець на ўвазе, што канфліктная сітуацыя для дзіцяці або падлетка можа складвацца з нязначных, мімалётных, на думку дарослых, бязладзіцы. У падлетка з яго максімалізмам, эгацэнтрычнасцю, няўменнем прагназаваць сваё жыццё, ствараецца адчуванне безвыходнасці, нараджаецца пачуццё адчаю, адзіноты. Гэта зусім нечакана для навакольных яго дарослых робіць канфліктную сітуацыю суіцыданебяспечнай для дзіцяці.
Становіцца зразумелая ўмоўнасць дзялення суіцыдальных паводзін у дзіцячым і падлеткавым узросце на сапраўднае і дэманстратыўна-шантажнае. Усе суіцыдальныя дзеянні ў гэтым узросце варта расцэньваць як сапраўдныя і падвяргаць глыбокага аналізу кожны факт замаху на самагубства.
Падлеткі часцей за ўсё звяртаюцца да дэманстратыўнага суіцыду, разлічваючы, што іх своечасова выратуюць. Тлумачаць яго "няшчаснай любоўю", але сапраўдная прычына-абражанае самалюбства, страта каштоўнай увагі, страх зваліцца ў вачах навакольных, асабліва аднагодкаў. А магчыма, і неабходнасць выблытацца з сур'ёзнай сітуацыі, пазбегнуць пакарання, выклікаць спачуванне, займець рэпутацыю выключнай асобы. Суіцыд, які здзяйсняецца перад школай, можа сведчыць аб сур'ёзным канфлікце з настаўнікамі або адміністрацыяй. Часам "гульня са смерцю" з'яўляецца шантажом, справакаваным пакараннямі, несправядлівымі, на думку падлетка, і афарбаваная пачуццём помсты, жаданнем даставіць крыўдзіцелю вялікія непрыемнасці. Сапраўднае суіцыдальныя паводзіны звычайна ўзнікае ў тых выпадках, калі жыццё ўдарае падлетка па "слабым месцах" і спараджае думкі аб непаўнавартаснасці. Здзяйсняецца суіцыд пад уплывам ланцуга няўдач, расчараванняў; апошняй кропляй можа стаць нікчэмны нагода.
Падлеткавы ўзрост настолькі багаты канфліктамі і ўскладненнямі, што яго можна лічыць "суцэльным які зацягнуўся канфліктам". Падлетак па-свойму рэагуе на тое, што адбываецца, што звязана перш за ўсё з яго асобасным самасцвярджэннем. Гэта выяўляецца ў імкненні вызваліцца ад апекі, кантролю, заступніцтва дарослых і распаўсюджваецца на устаноўленыя імі парадкі, правілы, законы і каштоўнасці. Амаль інстынктыўна ён аб'ядноўваецца з аднагодкамі, галоўным чынам, з мэтай зносін. Самасцвярджэнне і зносіны надзвычай важныя для падлетка. Блякаваньне гэтых патрэбаў можа выклікаць цяжкі ўнутраны канфлікт-прычыну суіцыду.
Прычынай замаху на самагубства можа быць дэпрэсія, выкліканая стратай аб'екта кахання, яна суправаджаецца смуткам, прыгнечанасцю, стратай цікавасці да жыцця і адсутнасцю матывацыі да вырашэння надзённых жыццёвых задач. Часам дэпрэсія можа і не праяўляцца гэтак відавочна: падлетак стараецца схаваць яе за падвышанай актыўнасцю, празмерным увагай да дробязяў або паводзінамі - правапарушэннямі, ужываннем наркотыкаў, бязладнымі сэксуальнымі сувязямі. Рызыка самагубства больш высокі сярод тых, хто заахвоціўся да наркотыкаў або алкаголю. Пад уплывам псіхаактыўных рэчываў павышаецца верагоднасць раптоўных імпульсаў. Бывае і так, што смерць ад перадазіроўкі з'яўляецца наўмыснай.
Для многіх схільных да самагубства падлеткаў характэрныя высокая унушальнасць і імкненне да пераймання. Калі здараецца адно самагубства, яно становіцца сігналам да дзеяння для іншых схільных да гэтага падлеткаў. Невялікія групы хлопцаў нават аб'ядноўваліся з мэтай стварэння нейкай субкультуры самагубстваў. Патэнцыйныя самазабойцы часта маюць сваякоў, пакончылі з сабой.
Суіцыд можа быць непасрэдным вынікам душэўнай хваробы. Некаторыя падлеткі пакутуюць галюцынацыямі, калі чыйсьці голас загадвае ім пакончыць з сабой. Прычынай самагубства можа быць пачуццё віны і (або) страху і варожасці. Падлеткі могуць цяжка перажываць няўдачы ў асабістых адносінах. Спроба самагубства-гэта крык аб дапамозе, абумоўлены жаданнем прыцягнуць увагу да сваёй бядзе або выклікаць спачуванне ў навакольных. Так дзіця звяртаецца да апошняга аргумента ў спрэчцы з бацькамі. Ён нярэдка ўяўляе сабе смерць як нейкае часовае стан: ён ачуецца і зноў будзе жыць. Цалкам шчыра жадаючы памерці ў невыноснай для яго сітуацыі, ён у рэчаіснасці хоча толькі наладзіць адносіны з навакольнымі. Тут няма спробы шантажу, але ёсць наіўная вера: Хай хаця б яго смерць паразуміць бацькоў, тады скончацца ўсе беды, і яны зноў зажывуць у міры і згодзе.
Дэпрэсіўныя засмучэнні
Падлеткавыя дэпрэсіўныя стану з высокай суіцыдальнай небяспекай падпадзяляюць на: дзіцячы варыянт дэпрэсіўнага сіндрому, дэвіянтнымі, іпахандрычны, астэнічны, варыянт з перавагай тыпова падлеткавых сімптомаў, а таксама тыпова-дэпрэсіўны варыянт сіндрому.
Дзіцячы варыянт назіраецца ў суіцыдэнтаў ва ўзросце 6-12 гадоў. Дэпрэсія выказана мінімальна. Дзеці становяцца менш рухомымі, скардзяцца на стому, раздражняльныя, капрызныя. У гульнях назіраецца "пахавальная" тэматыка (пахаванне цацак і хатніх жывёл; малюнкі з выявай магіл, трунаў; фантазіі на тэму ўласных пахавання). Дарослыя звычайна не звяртаюць на гэта ўвагу, і спробы самагубства аказваюцца для іх поўнай нечаканасцю. Падставай служыць нязначны канфлікт. Суіцыдальныя спробы Траўматычныя і часцей за ўсё завершаныя. Паўторныя суіцыдальныя спробы бываюць тады, калі адсутнічае ранняя дыягностыка і лячэнне.
Дэвіянтнымі варыянт назіраецца ва ўзросце 10-14 гадоў. Адзначаецца багацце не ўласцівых раней падлетку розных парушэнняў паводзін - ад грубасці і канфліктаў з хатнімі да бадзяжніцтва, алкагалізацыі і сэксуальных эксцэсаў. Такія паводзіны стварае глебу для канфліктаў з навакольнымі, служыць падставай для пакарання. Павялічваецца суіцыдальных небяспека. Пры своечасовай дыягностыцы і адэкватнай тэрапіі не ўласцівае дзіцяці паводзіны даволі хутка знікае, і з'яўляецца крытычнае стаўленне да суіцыду.
Іпахандрычны варыянт дэпрэсіі сустракаецца часцей ва ўзросце 12-16 гадоў. З'яўляюцца скаргі на стан здароўя. Афект трывожна-тужлівы, з раздражняльнасцю, адчуваннем пакінутасці, адзіноты. Непрыемныя адчуванні ў целе разглядаюцца як праявы невылечнага захворвання. Пад падставай хваробы запускаецца вучоба. Абцяжарваецца кантакт з дарослымі. "Неразуменне" навакольнымі іх перажыванняў стварае нязносныя, бязвыхаднай, на думку падлеткаў, сітуацыі. Адэкватная тэрапія і дапамога псіхолага спрыяюць пераадоленні гэтых сімптомаў.
Астэнічны варыянт дэпрэсіі характэрны для падлеткаў 12-16 гадоў. Першыя прыкметы: цяжкасці ў вучобе, якія з'яўляюцца прычынай псіхічнай заторможенности. Знікаюць ранейшыя захапленні, інтарэсы, з'яўляецца душэўная млявасць, безыніцыятыўнасць; падлеткі кажуць пра нудзе і роспачы. Можа назірацца трывога. Сон дастатковы, але ў падлетка адчуванне бессані. Дзіця працягвае хадзіць у школу, спрабуе весці ранейшы лад жыцця, але яму гэта не ўдаецца. Ўзнікаюць канфлікты, якія ён прымае занадта блізка да сэрца. Суіцыдальныя спробы здзяйсняюцца не ў момант найвышэйшага эмацыйнага напружання, а па сканчэнні некаторага часу. Рызыка ўзнікнення паўторных спробаў вельмі вялікі.
Дэпрэсіўны сіндром з перавагай тыпова-падлеткавых сімптомаў уласцівы падлеткам ўзросту 16-18 гадоў. Разважанні пра сэнс жыцця і сутнасці смерці набывае характар дакучлівасці, бясплоднага, дэпрэсіўна афарбаванага мудраваньня. Суіцыдальныя паводзіны не звязана з канфліктамі, а з'яўляецца доўгім вынікам разважанняў аб жыцці і смерці. Пры няўдачы суіцыд паўтараецца. Сіндром можа быць праявай млявапраяўнай шызафрэніі.
Сюды ж адносіцца і нездаволенасць сабой, асабліва ў дзяўчынак, якая можа быць часам настолькі моцна выказана, што набывае дэпрэсіўную афарбоўку, і нязначная психотравма можа пацягнуць суіцыд.
Дэпрэсіўныя стану з тыповай сімптаматыкай назіраюцца ва ўзросце 16-18 гадоў. Характэрныя трывога, страх, самаўніжэнне. Суіцыдальныя спробы здзяйсняюцца на піку псіхічнага напружання-любым спосабам, зручным у тую хвіліну. Пасля няўдачы трывога і дэпрэсія ідуць на спад, але гэта стан зманліва. Пры адсутнасці адэкватнага лячэння спроба паўтараецца. Такім чынам, парушэнне паводзін, зніжэнне паспяховасці, канфліктнасць, капрызнасць, крыўдлівасць бываюць праявай дэпрэсіўнага сіндрому. Дарослыя такое стан ацэньваюць як лянота, распуста, следства дрэннага выхавання. Падлеткаў папракаюць, ганьбяць, караюць. Бацькі, аб'яднаўшыся з настаўнікамі, ўжываюць розныя меры ўздзеяння на падлетка.
Падобная неадэкватная ацэнка душэўнага стану дэпрэсіўнага падлетка стварае найцяжэйшыя канфліктныя сітуацыі і штурхае на самагубства.
разгарнуць » / « згарнуць